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输卵管癌的检查诊断

责任编辑:郑州长江不育不孕医院 更新时间:2014-06-12 来源:本站原创 点击量:158
核心提示:检查输卵管癌恶性程度高,早期诊断率低,原发性输卵管癌是罕见的女性生殖道恶性肿瘤,以绝经前后妇女发病居多,国内大多文献报道其发病率占妇科恶性肿瘤的1%左右,因此,如何早期发现输卵管癌,减少漏诊、误诊,仍然是当前妇科最关注的。 一、输卵管癌病因病

  检查输卵管癌恶性程度高,早期诊断率低,原发性输卵管癌是罕见的女性生殖道恶性肿瘤,以绝经前后妇女发病居多,国内大多文献报道其发病率占妇科恶性肿瘤的1%左右,因此,如何早期发现输卵管癌,减少漏诊、误诊,仍然是当前妇科最关注的。

  一、输卵管癌病因病理

  原发性输卵管癌的病因迄今仍不十分清楚,对输卵管炎可能为致病因素这一论点还有争议,对输卵管癌是否依赖雌激素的理论还有待进一步证实。 输卵管癌多为单侧,常发生在壶腹部,向伞端生长。

  早期肿瘤体积小,仅使输卵管增粗。随着肿瘤的增大,形成大小不等的肿块,输卵管伞端可闭锁或被肿瘤堵塞,有时伴管腔内液体潴留。晚期癌组织可穿透浆膜或自伞端长出,与周围组织、器官粘连,或直接蔓延种植转移,并可累及子宫及对侧输卵管。也可通过淋巴,转移至腹膜、大网膜及髂总淋巴等。

  少数有血行转移。肉眼观,输卵管呈腊肠型增粗,浆膜光滑或粗糙,呈暗红色,管壁增厚,管腔内充满灰白色乳头状或颗粒状癌组织,可有坏死、出血、感染。镜检,大多数为高分化乳头状腺癌、乳头一小胞型腺癌或小泡髓样癌。

  二、输卵管癌主要症状体征及辅助检查

  (一)输卵管癌症状体征:

  1、阴道排液:是较早出现的最常见的特异性症状,多为黄色或血性液体,量多少不定,常随阵发性腹部绞痛而排液增多,原因为癌组织坏死,渗液积于管腔,伞端阻塞不能流出,自宫腔排出所致。

  2、腹痛:约半数患者表现为患侧下腹部疼痛,间歇性加剧。原因是癌灶浸润输卵管及临近腹膜,并有阵发性排液所致。

  3、不规则阴道流血:可来自输卵管癌灶出血,或因宫腔受累所致。引起输卵管癌的原因有哪些?咨询专家

  4、盆腔包块:视病灶累及范围不同,附件处可增厚或有包块,呈实性,部分因积液可有囊性感,与周围浸润或粘连时,活动受限,随阵发性排液后肿块可缩小,积液增多后又复增大。

  5、晚期病人可出现腹水、恶液质、腹腔触及转移肿瘤。

  (二)输卵管癌辅助检查:

  1、细胞学检查:阴道细胞学检查及宫腔液细胞学检查阳性时,如除外子宫内膜癌及宫颈癌,应高度疑及本病,但阳性率较低,直接由输卵管吸液可提高阳性率。

  2、B型超声:能协助诊断肿块大小及部位。

  3、内窥镜:腹腔镜、后穹窿镜可检查并取活检,经病理检查证实。点击免费咨询,专家为您解决难题

  4、诊断性刮宫:宫颈管、宫腔分段诊刮,若为阴性,可除外宫体癌及宫颈癌,怀疑输卵管癌的可能;如果发现了癌瘤,可能为宫体癌或宫颈癌,也可能为输卵管癌的转移灶。

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