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生殖器结核该做什么诊断?

责任编辑:郑州长江不育不孕医院 更新时间:2017-04-10 来源:本站原创 点击量:59
核心提示:在妇科疾病中,生殖器结核是较为常见的一种,广大女性朋友们的患者中在检查出患病之前的致病因素有很多,比如患病女性的家族病史中就有牵连,女性个人和她的直系亲属的结合病史,来月经时的经期改变,或者得过慢性盆腔炎的,都有可能患病,那么要怎么检查诊

    在妇科疾病中,生殖器结核是较为常见的一种,广大女性朋友们的患者中在检查出患病之前的致病因素有很多,比如患病女性的家族病史中就有牵连,女性个人和她的直系亲属的结合病史,来月经时的经期改变,或者得过慢性盆腔炎的,都有可能患病,那么要怎么检查诊断才知道患有生殖器结核呢?

  检查(一)盆腔有增厚粘连等慢性炎症表现。亦可有硬结节,有时不易与内膜异位区别。病变重者可有盆腔肿块囊性或实性。

  (二)有时基础体温测定在黄体期体温上升时有低烧,而卵泡期体温低时不表现有低烧。

  (三) 子宫碘油造影

  输卵管结核与盆腔结核有特殊的造影表现是目前诊断结核的可靠指标。

  1. 输卵管僵直如铁丝样。

  2. 输卵管显影断续如串珠样。

  3. 输卵管阻塞,伞端少量积水。

  4. 输卵管间质有小漏管。

  5. 碘油造影剂溢出间质输卵管周围。

  6. 宫腔狭窄变形不规则。

  7. 造影剂进入血管或淋巴管。

  (四) 腹腔镜检查

  在直视下看到典型的结核病灶,即能取活检明确诊断,腹腔镜下亦易于与内膜异位鉴别。

  (五) 其他化验

  1. 有时血淋巴细胞远高于正常,血沉一般不快,若血沉快可作为阳性指标之一。

  2. ppd试验强阳性可作为辅助指标之一,一般阳性不作为盆器结核的指标。

  3. 子宫内膜活检:以上的诊断结核方法均属间接性的,临床医生希望有个结核的病理证明。内膜活检已应用多年,可作为内膜结核的诊断手段之一,至今仍无很好的直接找到结核菌阳性的结果。

  4. 腹部x光片见钙化的淋巴结核灶,亦属典型的结核表现。

  诊断

  患有生殖器结核的妇女其中有不少无明显临床症状,但是患者中约1/5有结核家族史;由于输卵管结核使管腔封闭或变硬、变形,黏膜纤毛功能丧失和(或)患有子宫内膜结核者,多有不孕病史。月经由初期月经量多、经期延长,到结核晚期月经稀发直至闭经。由于盆腔结核性炎症、粘连、结核性输卵管卵巢脓肿可引起下腹部坠痛。宫颈结核时脓性分泌物较多或混有血液,可有接触性出血。部分患者有午后发热、经期发热,经后自行消退的周期性发热。除此之外,还有其他脏器结核所引起的症状如:胸腹痛、尿频、血尿等。妇科检查因病变范围、程度、部位的不同而有差异。

  如有患者以不孕、月经稀发或闭经、下腹痛为主诉和(或)有结核病家族史;结合妇科检查有盆腔包块,应首先考虑生殖器结核。无性接触史的妇女有下腹痛及月经失调,肛诊附件增厚,有包块,也应想到本病发生的可能。

  鉴别诊断:

  1.慢性盆腔炎

  多有急性盆腔炎病史,无闭经史。

  2.子宫内膜异位症

  多有继发、进行性加重的痛经,无月经稀发、闭经史,作诊断性刮宫、hsg、腹腔镜检查有助于鉴别。

  3.卵巢良、恶性肿瘤

  良性卵巢瘤表面光滑,界限清楚,活动度良好;恶性卵巢瘤伴腹水时常与生殖器结核的包裹性积液或结核性腹水混淆,超声检查、诊断性刮宫或腹腔镜检查有助于鉴别。

  4.宫颈癌

  宫颈结核与早期宫颈癌不易区别,宫颈组织病理活检可确诊。

  以上就是生殖器结核的检查和诊断方法了,方法虽然多样,但是恐怕患病或者担心有此类症状的患者们一定要忠于自己的切身感受,结合自己的实际情况和听从医生的指导进行检查,好方便医生们做出为准确的诊断。及时的进行完善的治疗,以便尽早的恢复健康!

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